Myofasciale Pijn Seminars

Verklaring risico-inzicht  ‘triggerpoint dry needling’

 Ik,                                                                                       ,

geboren op      -      -           ,

verklaar op     -     -          dat ik begrijp dat de workshop genaamd ‘triggerpoint dry needling’ een praktijkgerichte workshop is, waarin van alle cursisten verwacht wordt dat de benodigde technieken op elkaar worden geoefend. Dit betekent dat ik mijn docenten en mijn medecursisten toe sta acupunctuurnaalden te plaatsen in diverse spieren in mijn gehele lichaam, gedurende de duur van de cursus. 

Ik begrijp dat er bij het gebruik van naalden een kleine kans op letsel bestaat. Het plaatsen van acupunctuurnaalden in mijn lichaam zou mogelijk kunnen resulteren in het aanprikken van een orgaan, zoals een long, een zenuw of bloedvat. Hematomen en kneuzingen kunnen ontstaan. Om de kans op flauwvallen te verkleinen wordt uitsluitend op een liggend proefpersoon geoefend.

Ik begrijp dat het risico op letsel, hoewel klein, aanwezig is. Hierbij verklaar ik de cursusleiders, Carel Bron, Jo Franssen en Jan Dommerholt, de docenten, gastdocenten en medecursisten, Myopain Seminars Bethesda en Myofasciale Pijn Seminars Groningen niet aansprakelijk te stellen voor eventuele, tijdens de cursus opgelopen letsel. Ook verklaar ik hierbij dat ik de cursusleiders, Carel Bron, Jo Franssen en Jan Dommerholt, de docenten gastdocenten en medecursisten, Myopain Seminars Bethesda en Myofasciale Pijn Seminars Groningen niet aansprakelijk zal stellen voor enig letsel of schade, ontstaan als gevolg van het toepassen van triggerpoint dry needling in mijn eigen praktijk.

Handtekening,